Cirurgia refrativa em Nova Friburgo: Posso operar se tenho ceratocone leve?

O ceratocone é uma doença que afina e deforma a córnea, fazendo com que ela adquira formato irregular e cause visão distorcida. A cirurgia refrativa a laser, por outro lado, corrige erros visuais como miopia, hipermetropia e astigmatismo remodelando a curvatura corneana. Quando as duas condições coexistem, é fundamental ter cautela: nem todo paciente com ceratocone leve pode se submeter ao laser.

Em Nova Friburgo, a avaliação pré-operatória é indispensável. Exames como topografia, paquimetria, tomografia de córnea e avaliação do colágeno corneano determinam a segurança e a estabilidade da córnea. Apenas pacientes com ceratocone leve, estável e com espessura suficiente podem ser considerados para procedimentos refrativos ou combinados.

Na maioria dos casos, o tratamento é direcionado para estabilizar a doença antes de qualquer cirurgia, utilizando técnicas como o crosslinking corneano ou o anel intracorneano, que fortalecem e regularizam a córnea.

Por que o ceratocone exige cautela na cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa atua remodelando a córnea — justamente o tecido afetado pelo ceratocone. Como a doença enfraquece as fibras corneanas, o laser pode agravar a deformação se for aplicado sem indicação adequada. Por isso, em casos de ceratocone leve, a prioridade é garantir a estabilidade antes de qualquer tentativa de correção visual.

Mesmo quando a topografia mostra alterações discretas, a espessura e a resistência corneana precisam estar dentro de limites seguros. Caso contrário, o risco de progressão da doença e de perda da qualidade visual aumenta significativamente.

O oftalmologista especialista em córnea avalia cada caso individualmente, considerando idade, histórico familiar, grau refrativo e evolução da doença. A decisão de operar só é tomada quando há total segurança anatômica e funcional para o paciente.

Em Nova Friburgo, clínicas com tecnologia avançada permitem uma análise precisa da córnea, garantindo decisões baseadas em critérios científicos rigorosos.

Quais opções cirúrgicas existem para quem tem ceratocone leve?

Pacientes com ceratocone leve e córnea estável podem se beneficiar de alternativas seguras à cirurgia refrativa convencional. Entre as mais utilizadas estão:



• Implante de anel intracorneano: pequenos segmentos são inseridos dentro da córnea para regularizar sua curvatura e reduzir o grau de miopia e astigmatismo.
• Crosslinking corneano: tratamento que fortalece as fibras da córnea, estabilizando o ceratocone e impedindo sua progressão.
• Lentes fácicas intraoculares (ICL): indicadas para quem tem córnea fina ou ceratocone leve estável, permitindo corrigir o grau sem alterar a estrutura corneana.

Essas técnicas podem ser combinadas, conforme o perfil do paciente. Por exemplo, o crosslinking pode ser feito antes ou junto ao anel intracorneano para garantir mais estabilidade antes da correção óptica.

O importante é entender que o objetivo principal do tratamento do ceratocone é preservar a visão e evitar a progressão, e não apenas eliminar o uso de óculos.

Em quais casos de ceratocone a cirurgia refrativa é contraindicada?

A cirurgia refrativa a laser é contraindicada em casos de ceratocone progressivo, córnea fina ou instável, pois a aplicação do laser pode enfraquecer ainda mais a estrutura ocular. Também não é indicada para pacientes com histórico familiar forte da doença, alterações na topografia corneana ou sintomas de piora visual recente.

Outras contraindicações incluem doenças oculares inflamatórias, cicatrizes corneanas, olho seco severo e condições sistêmicas que prejudiquem a cicatrização. O oftalmologista deve avaliar cada situação individualmente, priorizando sempre a segurança e a saúde da córnea.

Quando a cirurgia refrativa não é possível, existem outras soluções visuais eficazes, como o uso de lentes rígidas esclerais ou tratamentos combinados com crosslinking, que mantêm a visão estável e funcional.

Em Nova Friburgo, clínicas especializadas realizam todos os exames necessários para garantir um diagnóstico preciso e definir o tratamento mais adequado para cada caso.

Como é feita a avaliação para cirurgia em quem tem ceratocone leve?

Antes de considerar qualquer cirurgia, o paciente com ceratocone deve passar por uma avaliação completa da córnea. Os principais exames incluem:

• Topografia corneana: mapeia a curvatura da córnea, detectando irregularidades típicas do ceratocone.
• Paquimetria: mede a espessura corneana para verificar se há estrutura suficiente para suportar procedimentos.
• Tomografia de córnea: avalia a forma e a resistência das camadas internas.
• Microscopia especular: analisa a saúde das células endoteliais.
• Avaliação refrativa e estabilidade do grau: confirma se há progressão da doença.

Com base nesses exames, o oftalmologista define se a córnea é estável o bastante para o laser ou se outras opções, como o crosslinking, devem ser realizadas primeiro.



Em Nova Friburgo, a decisão é sempre individualizada, priorizando a preservação da visão e a estabilidade corneana a longo prazo.

Conclusão

Pacientes com ceratocone leve podem, em alguns casos, realizar cirurgia refrativa em Nova Friburgo, mas apenas após exames minuciosos e confirmação de estabilidade da córnea. Em muitos casos, o tratamento mais seguro envolve o uso de anel intracorneano, lentes intraoculares ou crosslinking, em vez do laser convencional.

A Dra. Natália Porto, médica oftalmologista em Nova Friburgo, é especialista em córnea e realiza avaliação completa para indicar a melhor opção de tratamento para ceratocone. Com experiência e tecnologia de ponta, oferece segurança, precisão e acompanhamento contínuo para preservar sua visão.